1. Bei welchen Kindern ist Allergieverhütung angezeigt?
1. Bei Kindern mit Allergieanlage im Erbgut.
1. Risikokinder: Ein Elternteil oder ein Geschwister hat eine allergische Krankheit (Heuschnupfen, Asthma, atopische Dertmatitis)
2. Hochrisikokinder: Beide Elternteile oder ein Elternteil und/oder ein oder mehrere Geschwister haben eine allergische Krankheit.
2. IgE im Nabelschnurblut 0,9 E/l und mehr
3. Das Kind hat bereits eine atopische Krankheit entwickelt" z.B. eine atopische Dermatitis.
2. Stillen
Bis zum sechsten Lebensmonat voll und danach noch teilweise ist die beste Art der
Vorbeugung. Beikost soll nicht vor dem sechsten Lebensmonat gegeben werden.
Entwickelt das Kind allerdings schon in den ersten Monaten eine ausgeprägte
atopiscbe Dermatitis, ist der Verzicht auf das Stillen und der Einsatz einer stark
hydrolysierten Nahrung sinnvoll. In diesem Falle könnte die atopische Dermatitis
durch allergiepotente Bestandteile der Muttermilch verstärkt werden.
3. Hypoallergene Nahrung
Steht keine Muttermilch zur Verfügung, wird hypoantigene (HA).Nahrung eingesetzt.
Hypoantigene Nahrung wird auch für die Zeit vom 6. bis 12. Monat verwendet.
Hypoantigene Nahrung entsteht, wenn in den Rohstoffen Kuhmilch, Sojabohne und
Rinderkollagen durch enzymatische Aufspaltung der Eiweißkörper die Allergene
vermindert werden. Durch diese Hydrolyse werden keine allergenfreie, jedoch
allergenarme Nahrungsmittel gewonnen.
Eine hypoantigene Ernährung im ersten Lebensjahr kann Häufigkeit und Schwere einer
allergischen Erkrankung verringern und den Beginn der Erkrankung hinausschieben.
4. Hydrolysatnahrungen in Deutschland
1. Mäßig hydrolysiert:
Aletemil H.A. 1 und H.A.2, Aptamil H.A. 1 und H.A.2, Beba Start H.A., H.A. 1, H.A.2,
Humana H.A. 1 und H.A.2, Milumil 11.A. 1 und H.A.-1
2. Höhergradig hydrolysiert:
Hipp H.A.1 und H.A.2 ...... ...
3. Stark hydrolysiert:
Alfare‘, Pregomin
4. Besonders stark hydrolysiert:
Nutramigen, Pregestemil, ProfyIac
5. Freie Aminosäuren:
Neocate, Pregomin AS
5. Allergiepotente Nahrungsmittel, die bis zum ersten Geburtstag nicht gefüttert werden sollen
1.Kuhmilch, auch Käse, Quark, Joghurt
2.Hühnerei (nicht Hühnerfleisch!)
3.Fisch
4.Nüsse
5.Zitrusfiüchte
6.Kakao Lind Kakaoprodukte
7.Weizen und Weizenprodukte
8.Schweinefleisch
6. Brei
Ab dem sechsten Lebensmonat ist Brei als Energiespender nötig.
Verwendet werden milchfreie Fertignahrungspulver, die anstelle von Frischmilch
(Kuhmilch). Muttermilch oder HA 2 Nahrung zugesetzt bekommen.
Milchfreie Fertigbreie ab dem sechsten Monat (Auswahl, -unvollständig.)
1. Sinlac
2. Humana Apfelbrei ohne Milch
3. Humana HA-Brei
4. Huniana Grießbrei ohne Milch
5. Milubrei HA
6. Milubrei HA Bime
7. Alete Gläschen mit dem A
7. Beikost
Verwendet werden ab dem sechsten Lebensmonat möglichst einfach zusammengesetzte,
selbst zubereitete oder fertige Nahrungsmittel aus deutschem Anbau. Nicht mehr als ein
Nahrungsmittel je Woche neu Einführen.
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6. Monat |
7. Monat |
8. Monat |
10. Monat |
13.Monat |
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1.Birne |
1. Apfel |
1. Wassermelone |
1. Mais |
1. Pfirsich |
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2. Kartoffel |
2. Kohlrabi |
2. Honigmelone |
2. Gurke |
2. Aprikose |
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3. Brokkoli |
3. Spargel |
3. Schwarzwurzel |
3. Karotte |
3. Joghurt |
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4. Zucchini |
4. Mangold |
4. Aubergine |
4. Bohne |
4. Milch |
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5. Blumenkohl |
5. Spinat |
5. Fleisch (Rind, Kalb, Huhn) |
5. Haferflocken |
5. Käse |
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6. Reis |
6. Dinkel |
6. Ei |
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7. Wild |
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8. Fisch |
Nicht erlaubt sind Soja- und Weizenprodukte
Ebenfalls nicht erlaubt sind Zitrusfrüchte (Zitronen, Orange, Mandarine) und Banane
8. Butter
Butter ist erlaubt, enthält nur Milchfett, kein Milcheiweiß!
10. Keine Haustiere im Haus
11. Ab dem Ende des ersten Lebensjahres können Kuhmilch und andere allergiepotente Nahrungsmittel in die Ernährung des Kleinkindes schrittweise eingeführt werden. Begonnnen wird an einem Montag morgen nur mit einem Lebensmittel z.B. Kuhmilch. Hierbei soll von Anfang an eine größe Menge verabreicht werden. Tritt innerhalb einer Woche kein allergisches Ereignis ein, wird am nächsten Montag das zweite Lebensmittel versucht. Bei Kindern mit atopischer Dermatitis sollen Zitrusfrüchte, Kakao- und Kakaoprodukte sowie Schweinefleisch weiterhin fortgelassen. werden.
12. DieEmpfehlungen zur Allergieverhütung gelten nicht für Kinder mit nachgewiesener Kuhmilchallergie! Bei Kuhmilchallergie gibt es die "Empfehlungen für die Ernährung bei Kuhmilcheiweißallergie" aus dem Forschungsinstitut für Kinderernährung, Dortmund.
Dr. Rudolf Kemmerich, Kinder- und Jugendarzt, Umweltmedizin, 71348 Weinstadt-Endersbach
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